2009年西部蓝皮书《中国西部经济发展报告（2009）》指出，中国社会保障制度全面改革十年来，西部地区12个省份的社会保障制度不断完善，社会保障事业不断前进，取得了较大成就。具体表现在以下四个方面：

第一，城镇企业职工基本养老保险“统账结合”模式已经确立，参保人数逐年增加。2008年比1999年增加了51.2%；享受养老金待遇的离退休人数增加了53.7%；2000年至今，基本养老保险基金累计结余增长了6倍多。

第二，医疗保险制度不断完善，城镇基本医疗保险制度不断扩大覆盖面，城镇灵活就业人员、混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员、农民工等群体相继被纳入城镇基本医疗保险体系。1999~2008年，西部地区12个省份基本医疗保险参保人数增加了14倍，2008年超过4000万人；基本医疗保险基金继续积累，2007年底达到465.6亿元，比2001年增长了近10倍。

第三，社会福利事业逐步发展。民间投资大量进入社区服务设施建设中来，但是由于缺乏明确的政策鼓励，一些资本开始从社会福利事业中退出，造成社区服务建设困难较大，服务设施和网点数量有下降趋势。

第四，城乡医疗救助和最低生活保障制度逐步建立，到2008年底西部地区城乡最低生活保障已保人数达到2620万人。

同时，西部蓝皮书指出，十年来，西部地区社会保障事业虽然取得了一定成就，但是仍然存在一些问题，其中包括：制度建设步伐较缓慢，特殊群体（例如城镇私营企业、个体工商户和灵活就业人员）纳入基本养老和基本医疗保险的制度规定没有普遍建立，许多地方还没有明确新型农村社会养老保险的参保方案；参保人数较少；缺乏有力的财政补助，社会保险负担沉重；社会保障服务供给不足，现代的社会保障制度推行就会遇到阻力。

展望西部社会保障的未来发展，《中国西部经济发展报告（2009）》提出以下三条建议：

第一，继续深化城镇企业职工基本养老保险和基本医疗保险制度改革，不断完善“统账结合”筹资模式，提高社会保障统筹层次，逐步与中东部制度对接，实现全国统一的“低水平、广覆盖、社会化、可持续”的社会保障制度。建立城镇非从业人员、私营企业从业人员、个体工商户、灵活就业人员的各项社会保障制度，将西部地区城镇全部人口纳入社会保障体系。建立新型农村社会养老保险制度和被征地农民社会保障制度，明确缴费方法、待遇计发办法、基金管理机制，确保西部地区农村所有达到领取年龄的人口全部享受到养老金待遇。继续完善新型农村合作医疗保险制度，完善城乡医疗救助和最低生活保障等各项社会救助制度，保障西部地区尤其是西部贫困人口的基本生活。

第二，增加财政投入，推动西部地区社会福利事业发展。运用财政手段，引导民间资本投资到社会福利设施建设中来。加大政府对敬老院、孤儿院、精神病院等社会福利机构的补助力度，增加各种福利单位的床位数，不断增加收养人数，促使越来越多的弱势群体得到福利部门的帮助。扶持福利企业的发展，提高其市场适应能力，并不断吸收残疾人就业，以保障残疾人的基本生活。

第三，延伸服务触角，不断扩大参保人群数量。提高社会保障经办机构的服务水平，延伸服务触角，将最新的政策动态及时、准确地宣传到位，争取更多人的理解，加上财政补助的吸引，不断增加参保人数，使越来越多的人能够享受到经济发展带来的成果。